Лечение пародонтита

Пародонтит – воспалительное заболевание пародонта, которое характеризуется воспалением и кровоточивостью десен, выпадением зубов и поражением альвеолярного отростка челюсти, на котором собственно и расположены зубы. Пародонт представляет собой совокупность окружающих зуб тканей – десен, периодонта, цемента и альвеолярного отростка (часть челюсти), которые удерживают зуб в альвеоле (зубном кармане). Основная причина развитие пародонтита – бактериальная инфекция, в частности – стрептококки, которые своей жизнедеятельностью в ротовой полости вырабатывают определенную кислоту, которая в свою очередь разрушает не только сам зуб, но и окружающие зуб ткани.

Развитие пародонтита начинается с отсутствия соблюдения гигиены за ротовой полостью, когда на зубах постоянно присутствует налет. Зубной налет состоит из остатков пищи, которая со временем начинает перегнивать, и инфекции, преимущественно бактериальной природы. Остатки пищи, влажный и теплый микроклимат во рту, является благоприятной средой для ускоренного размножения инфекции. Далее все идет накатанным путем. Бактерии, например стрептококки, своей жизнедеятельностью вырабатывают кислоту, которая буквально «разъедает» зуб, уничтожая его, а вместе с процессами гниения пищи, они способствуют воспалению десен. Таким образом, развивается гингивит – воспалительное заболевание десен. Больного начинает беспокоить кровоточивость десен

Симптомы пародонтита

Чаще всего у людей диагностируется генерализованный пародонтит, и если не заниматься лечением, то клиническая симптоматика будет постепенно наращивать обороты, пока не произойдет полная резорбция, при которой альвеолярный отросток рассасывается. Такое деструктивное изменение заканчивается расшатыванием и выпадением даже абсолютно нормальных зубов. Что касается локального поражения, то воспалительный процесс развивается по аналогичному принципу, только затрагивает ограниченный участок.

Генерализованный пародонтит на начальной стадии

• на зубах присутствуют мягкие отложения;
• десны кровоточат, чувствуется болезненность во время чистки зубов или еды;
• формируются пародонтальные карманы, глубина которых около 1,5 мм;
• незначительная подвижность зубов;
• на рентгеновском снимке просматриваются области деструктивных изменений, происходящих в альвеолярном отростке.

Легкая степень патологического воспаления

• зубы обложены мягкими отложениями в значительных количествах, которые заметны невооруженным взглядом;
• воспаление краевого участка десны и сосочков;
• выраженное покраснение либо синюшность десен;
• десны сильно кровоточат при контакте с твердыми предметами, зубной щеткой;
• на рентгеновском снимке резорбция костной ткани на ¼ по отношению к зубному корню;
• первая степень подвижности зубов, а корни оголены на одну четверть;
• в пародонтальных карманах присутствует гнойно-серозное отделяемое, происходи и их углубление до 4 мм.

Средняя степень тяжести

• пародонтальные карманы становятся глубже до 6 мм, увеличивается количество гнойно-серозного содержимого;
• альвеолярный отросток разрушен практически наполовину по отношению к длине корня;
• нарастает подвижность до 2 степени;
• десна может разрастаться по гипертрофическому типу, выраженная оголенность зубных шеек;
• если процесс имеет затяжную форму течения на фоне частых обострений, то не исключены абсцессы в деснах;
• запускается процесс видоизменения в зубном ряду – зубы расходятся подобно вееру, заползают друг на друга, наклоняются либо разворачиваются под наклоном, появляются широкие промежутки;
• поступают жалобы на астенический синдром – быстрая утомляемость, общая слабость, низкий иммунитет, подверженность простудным заболеваниям.

Расшатывание зубов будет возникать еще на легкой стадии, но при тяжелой степени оно максимальное.

Завершающая и самая тяжелая стадия пародонтита имеет следующую клиническую картину:

• регулярные приступы обострений проходят в сопутствии с пародонтальными абсцессами, выраженной кровоточивостью и мучительной болезненностью в деснах;
• углубления в пародонтальных карманах достигают 7 мм и выше;
• развитие резорбции прогрессирует, провоцируя практически полное обнажение корня;
• зубы расшатаны до 4 степени, некоторые из них начинают самостоятельно выпадать;
• прием пищи затруднителен;
• значительное ухудшение качества жизни и общего состояния пациента;
• Как видите, чем запущеннее болезнь, тем неприятнее признаки пародонтита.

Диагностика пародонтита

Основные методы диагностики (определения) пародонтита.

1. Осмотр зубных рядов и десен, пальпация десен, перкуссия зубов.
2. Проведение диагностических тестов на содержание гликогена в тканях десны.
3. Определение плохого запаха изо рта.
4. Определение подвижности зубов.

Данные способы позволяют стоматологу определить сам факт присутствия пародонтита зубов в полости рта.

Дополнительные методы определения (диагностики) дентального пародонтита.

1. Рентгеновские снимки (панорамный и прицельный).
2. Общий анализ крови.
3. Мазок слизи изо рта.

Вышеперечисленные дополнительные методы диагностики пародонтита позволяют определить уровень атрофии кости вокруг зубных корней, понять состав и количество микрофлоры ( патогенных микробов) в деснах и воспаленных пародонтальных карманах, а также оценить общий гормональный фон организма и вероятность сопутствующих пародонтиту заболеваний, например наличие сахарного диабета.

Лечение пародонтита

Лечение пародонтита проводится комплексным методом, включающим сочетание местной терапии с хирургическим, ортопедическим, физиотерапевтическим и общим лечением).

Местное лечение парадонтита направлено на:

Устранение местных раздражающих факторов:

1. Удаление зубных отложений, зубного налета.
2. Пломбирование зубов с восстановлением контактных пунктов.
3. Выравнивание окклюзионной поверхности.
4. Удаление ортопедических конструкций, не отвечающих требованиям.
5. Лечение аномалий зубов и прикуса.
6. Устранение вредных привычек.
7. Рекомендации по рациональной гигиене полости рта.

Устранение клинических симптомов пародонтита:

1. Лечение гингивита с учетом вида его и тяжести.
2. Ликвидация пародонтальных и костных карманов.
3. Устранение подвижности зубов.
4. Устранение дефекта зубного ряда.
5. Лечение повышенной чувствительности твердых тканей зуба.
6. Устранение травматической окклюзии.
7. Патогенетическое воздействие на воспаленные ткани пародонта.

Улучшение обменных процессов в пародонте, стимуляция регенерации:

1. Улучшение кровообращения, трофики пародонта.
2. Стимуляция коллагенообразования.
3. Стимуляция остеогенеза.

При устранении местных раздражающих факторов особое значение придается снятию зубных отложений (камню и мягкого налета). С самого начала нужно больного обучить правильной гигиене полости рта.

Устранение клинических симптомов пародонтита должно проводиться очень тщательно и последовательно.

Борьба с воспалительным процессом и инфекцией пародонтальных карманов при пародонтите является очень сложным и важным звеном в комплексном лечении.

Консервативными методами, противовоспалительной терапией при глубине его 3-3,5 мм.

Кюретаж - закрытый и открытый при глубине от 3,5-4,5 до 5 мм.

Хирургические операции при глубине свыше 5 мм.

Местная противовоспалительная терапия проводится лекарственными средствами, которые накладываются на десну, вводятся в виде инстилляций в пародонтальных карманах; они обладают антимикробным, противовоспалительным действием:

Широко используются хирургические методы лечения пародонтита.

К ним относятся кюретаж, гингивотомия, гингивэктомия, лоскутные операции.

Помимо перечисленного важно уделить внимание общему лечению, которое включает в себя:

1. Стимулирование реактивности организма;
2. Противовоспалительная терапия;
3. Десенсибилизирующая терапия;
4. Общеукрепляющая терапия;

Показания к применению стимулирующей терапии:

1. Начальные стадии патологии пародонта;
2. Умеренное снижение показателей реактивности;
3. Больные молодого возраста с вялопротекающим процессом;
4. Отсутствие эффекта от проводимого лечения;
5. Ослабленные больные.

Противопоказания:

1. Бурный процесс в тканях пародонта;
2. Пародонтит, сопровождающийся абсцедированием;
3. Наличие новообразований;
4. Гормональные расстройства;
5. Период менструации и беременности;
6. Тяжелые общие заболевания;
7. Тяжелые формы патологии прикуса.

Общая противовоспалительная терапия назначается при тяжелых формах пародонтита, обострении в случае абсцессов.

Кроме того, общее лечение должно сочетаться с физиотерапевтическим.

Современный уровень развития стоматологии позволяет говорить, если не об окончательной победе над пародонтитом, то о возможности остановить развитие пародонтита, не дать ему перейти к последующим стадиям. Это стало возможным в результате применения в стоматологической практике разнообразных новых технологий.

Стоимость услуг