Люблино, проспект 40 лет Октября, д. 40
Ежедневно с 10:00 до 20:00 Записаться
Мы в соцсетях:

Лечение периодонтита зуба

Периодонтит - это крайний вариант осложненного кариеса, когда распадается нерв и поражается связка, удерживающая зуб в челюсти. Зуб становится подвижным, как бы выросшим, болит при малейшем прикосновении. Температура тела повышается. Если периодонтит протекает без боли, то происходит рассасывание кости вокруг корня, образуется гранулема (мешочек на верхушке корня зуба), киста (большая полость), которые требуют серьезного лечения не только из-за сохранения зуба, но и для того, чтобы прекратить отравление организма продуктами распада собственных тканей. Если зубов, пораженных периодонтитом, у человека несколько, развиваются осложнения во внутренних органах: почках (гломерулонефрит), сердце (ревматизм), суставах (ревматизм). Зуб раскрывают, каналы обрабатывают специальными иглами, антисептиками, ультразвуком. Лечение периодонтита проводится многоэтапное, поскольку задачи перед врачом стоят весьма серьезные.
Периодонтит - это самое опасное осложнение кариозного процесса. В этом случае воспалительный процесс будет распространяться не только на ткани зуба, но и на костную ткань вокруг верхушек корней зубов. По степени патологических изменений различают фиброзную форму периодонтита, гранулёму и кисту.

Периодонтит часто развивается в зубах с некачественно вылеченными корневыми каналами. Иногда на снимке в канале видно до трех обломков инструментов. Подобные зубы часто приговаривают к удалению, если не владеют методикой перелечивания каналов. Каналы обрабатывают специальными иглами, антисептиками, ультразвуком. Нередко это многочасовая процедура. "Спасение" зуба часто важно для успешного протезирования.
Характерными признаками этого заболевания являются синдром увеличившегося зуба, боли при накусывании. Необходимо немедленное обращение к врачу, иначе резко возрастает риск потери зуба.
По локализации периодонтит может быть: верхушечный (апикальный) и краевой (маргинальный). Маргинальный периодонтит в настоящее время относится к болезням пародонта.
По клиническому течению и патологоанатомической картине периодонтиты могут быть острые и хронические.
В зависимости от конкретного случая выбираются способы лечения. Применяются специальные пасты, способствующие рассасыванию кисты (гранулемы) и восстановлению костной ткани. Иногда терапевтическими методами обойтись не удается, и для удаления очага инфекции проводится хирургическая операция резекции верхушки корня зуба.
Все названные вопросы требуют дальнейшего рассмотрения и изучения, что является целью данного реферата.

Виды, симптомы периодонтита

По происхождению периодонтиты бывают: инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные периодонтиты

Основную роль в развитии периодонтита принадлежат микроорганизмам и их токсинам. Они проникают в периодонт через корневой канал, пародонтальный карман или гематогенным и лимфогенным путями.
Чаще инфекция поступает через корневой канал и является следствием острого диффузного и хронического гангренозного пульпитов, а также некроза пульпы. Микроорганизмы и их токсины, проникая в ткань периодонта, вызывают опасное воспаление.

Неинфекционные периодонтиты могут развиваться в результате следующих причин:

  1. Травмы:
    а) одномоментная, острая (удар, ушиб, после пломбирования каналов, травма периодонта после экстирпации пульпы, накусывание резкое, неудобное на зуб; раскалывание орехов, разгрызание костей);
    б) хроническая микротравма (курительной трубкой, инструментами духового оркестра, перекусыванием ниток, надавливанием на зуб карандашом, ручкой, высокая пломба и др.).
  2. Медикаменты:
    Попадание сильнодействующих веществ в периодонте при: расширении корневых каналов (трилон Б, царская водка), стерилизации их (формалин, азотнокислое серебро и др.), а также при попадании мышьяковистой пасты.
    Периодонтит проявляется резкими болями в области зуба, усиливающимися от прикосновения к нему. Припухлость губы, щеки, десна увеличена, зуб подвижен. Неприятный запах изо рта, иногда свищи на десне.
    Характерным признаком является появление самостоятельной боли, сначала слабой, затем усиливающейся, приобретающей характер пульсирующей. Ее отличие от боли при пульпите в том, что она строго локализована, становится резкой при механической нагрузке на больной зуб, особенно в виде постукивания. Смыкание зубов настолько болезненно, что многие отказываются от приема даже жидкой пищи. Возможно умеренное повышение температуры тела (до 37,5°С). При указанных симптомах потребность в помощи стоматолога в самое ближайшее время крайне велика.
    Использование домашних средств, включая обезболивающие, теплое полоскание и повязку может дать только эпизодическое облегчение. Отсрочка времени обращения к специалисту чревата тяжелыми осложнениями из-за развития гнойного процесса сначала ограниченного, а затем разлитого.
    Разрешение этого бурно протекающего острого процесса возможно и с более легкими последствиями. При нахождении пути выхода гноя из очага воспаления в полость рта (через расплавленную слизистую оболочку, покрывающую альвеолярный отросток) или через кожу наружу с образованием свищевого хода, острый периодонтит переходит в хроническую стадию. В таком случае угроза опасных осложнений снижается, но не исчезает вовсе.

Стоимость услуг

Консультация бесплатно
Составление плана лечения бесплатно
Анестезия аппликационная 50 р
Анестезия инфильтрационная 500 р
Анестезия проводниковая 500 р
Пломба 1 пов-ть 2500 р
Пломба 2 пов-ти 3000 р
Пломба 3 и более пов-ти 4000 р
Изолир. прокладка 300 р
Лечебная прокладка 300 р
Временная пломба 300р
Лечение периодонтита и его осложнений
1 канал 4000 р
2 канала 5000 р
3 канала и более 6500 р
Отдельно считаются лечебные пасты (в зависимости от посещений):
Крезофен 500 р
Каласепт или Металекс 1000 р
Пломба считается отдельно  

Этапы лечения периодонтитов

Лечение заключается в следующих последовательных манипуляциях:

  1. Эвакуация содержимого канала. В первую очередь с помощью шаровидного бора вскрывают полость зуба. Если имеется глубокий кариес, то поражённый дентин полностью иссекают. Применяя различные насадки для бормашины, все каналы последовательно рассверливают, освобождая от пломбировочного материала или остатков содержимого канала. На этом этапе воспаление периодонта характеризуется резким оттоком гнойного экссудата через канал корня.
  2. Лечение периодонтитов не обходится без тщательной чистки корня. Для этих целей применяют различные антисептические пасты, которые закладываются в каналы при помощи тонких игл различной конусности. При этом расширяется полость, что в дальнейшем послужит отличной основой для пломбирования. Периодонтит зуба, присутствующий длительное время, требует нескольких посещений стоматолога, при которых происходит промывание каналов Хлоргексидином и Парканом (хлорсодержащее средство).
  3. Временная пломбировка. Периодонтит, лечение которого производится с использованием антибиотиков широкого спектра, не пломбируют в первое посещение на постоянный цемент. После тщательной обтурации в каналы зуба равномерно распределяются антибактериальные вещества, которые способствуют уничтожению патогенной микрофлоры, вызвавшей воспаление. Затем накладывается временная пломба.
  4. Замена лекарства. Для избавления от воспалительного процесса в зубе и чтобы его лечить с высокой степенью надёжности, довольно часто применяют 2 или 3 подхода к смене препарата. Нередко окончательная пломбировка осуществляется только спустя месяц, а то и 2 после первого обращения к стоматологу. Такое длительное лечение проводится с целью предупреждения развития рецидивов заболевания.
  5. Окончательная пломбировка. На последнем посещении, или как его ещё называют — этапе реставрации, осуществляют пломбированием каналов постоянным цементом и производят восстановление зуба.

Лечение периодонтита представляет собой довольно сложную задачу, что обусловлено многообразием форм его проявления, анатомо-топографическими особенностями строения зуба и периодонта, большим выбором медикаментозных средств, индивидуальной реактивностью организма. Профилактика периодонтитов основана на гигиеническом воспитании населения по уходу за полостью рта, начиная с детских лет и на протяжении всей жизни.
Объектом вмешательства при лечении верхушечного периодонтита являются корневой канал с его многочисленными разветвлениями, дентинные канальцы с обильной микрофлорой, а также ткань периодонта, находящаяся в состоянии острого или хронического воспаления. Основной принцип наиболее эффективного и щадящего метода лечения при верхушечном периодонтите заключается в тщательной и осторожной механической обработке инфицированных корневых каналов, лечении заверхушечного очага воспаления до прекращения экссудации с последующим пломбированием канала. Также применяются другие методы лечения (ампутация корня, гемисекция, резекция верхушки корня, реплантация физиотерапия), применяемые в тех случаях, когда эндоканальное лечение неосуществимо, либо не достигает цели.
Профилактика периодонтитов сводится, главным образом, к своевременной санации полости рта на стадии кариеса и пульпита, а также к лечению острых и хронических гингивитов, к достижению их стойкой ремиссии. У молодого населения предотвращает развитие воспалительных изменений в периодонте тщательный гигиенический уход за полостью рта, предупреждение образования зубного камня.

Наталья Антонова
7 июля 2021
Как жаль,что только в 60 лет нашла стоматологию в которую иду с удовольствием и без тени волнения!Но ,с другой стороны в 60 лет больше проблем,с кот мне помогли справиться Виктория Вальтеровна и Татьяна ,спасибо большое за быстрое и профессиональное решение моих проблем,с уважением Антонова НБ
Татьяна Дабижа
22 сентября 2021
Лучшая стоматология, замечательные врачи и отличный персонал. Давно знакома с врачом Викторией, лечусь только у нее и всем своим знакомым рекомендую. Была на удалении у Раджабова Гаджи, все сделал быстро и безболезненно. Цены приемлимые, приятная атмосфера, всем советую.
Михаил С.
3 сентября 2021
Одна из самых лучших клиник в Москве. За многие годы она стала нашей семейной клиникой. Это то место, где вам действительно помогут с любой вашей проблемой. Высокий профессионализм, интеллигентность, отзывчивость и скурпулезная работа главного врача и его команды, в частности, Екатерины Поклонской и её ассистента, заслуживают самых высоких оценок. Это та клиника, где действительно работают на качество, уважают и ценят своих пациентов. Огромное Вам спасибо!
Ольга Ш.
24 мая 2021
Виктория Вальтеровна, благодарю за помощь! Прекрасный врач Катерина, спасибо за реставрацию зуба. Всё лечение проходило на высшем уровне, по современным методикам и грамотным объяснением плана лечения. Мед. сестра прекрасно помогала. Рекомендую всем, кто сомневается обратиться в эту стоматологическую клинику. Спасибо!
Наталья К.
14 апреля 2021
В этой клинике мы лечим зубы всей семьей! Ставили пломбы, удалили кисту, делали виниры, косметическое восстановление зуба, удаление, чистка - всегда все на высшем уровне! Никакого дискомфорта и боли! Врачи здесь профессионалы, ко всем индивидуальный подход!
Inga K.
27 марта 2021
Прекрасная современная Стоматология и волшебница Виктория! Не первый год посещаем клинику, каждый раз оставаясь довольными профессионализмом стоматологов, а так же внимательным и отзывчивым к себе отношением
Козлова Татьяна Александровна
28 февраля 2021
Огромное спасибо и благодарность от всей души,моему не постесняюсь так сказать, доктору Виктории Вальтеровне Макарян, а также её помощнице! Вы лучшие,и вы это знаете! Рекомендую всем.Руки у Виктории нежные, аккуратные и сильные,руки настоящего делающего качественную работу.У вас лечиться одно удовольствие. Мне сделали улыбку,идеально подобрали цвет,выполняли все неровности,я довольна результатом.Спасибо Большое! Теперь моя улыбка прекрасна!
Анастасия Саломатина
29 декабря 2020
27.12.2020 была на чистке зубов в Клинике Рувидентал , Викторию Вальтеровну знаю не мало времени и не первый раз прихожу в клинику , работа качественная , я каждый раз выхожу довольная , перый раз в жизни сталкиваюсь с такими профессионалами , я доверяю Клинике Рувидентал на 100% , все чистенько и по высшему разряду , специалисты щепетильны к своим клиентам , спасибо всему коллективу Клинике Рувидентал за то что вы есть , вы лучшие в своём деле !
Дмитрий
28 октября 2020
Большая благодарность доктору Виктории. Пользуемся ее услугами больше 10-ти лет. Наша семейная зубная фея. Всегда улыбка, доброе слово, шутка. И всегда быстрая профессиональная помощь. Чудо-доктор. Так же огромное спасибо имплантологу Гаджи. Профессионал в своем деле. Человек с золотыми руками.
Виктория Черникова
27 августа 2020
Очень дружелюбный коллектив, прекрасная чистая клиника, уютные кабинеты с расслабляющей музыкой, цены ниже рынка и при этом качество обалденное!